1.2 方法

    对照组行常规气道护理，包括密切关注患者生命体征变化情况，给予饮食指导，监督患者合理用药，为患者提供舒适卫生的病房环境，定时检查管道，加强巡视。

    研究组行集束化气道护理管理，具体如下：(1)插管护理。护理人员对双手严格消毒，遵循无菌操作流程。固定好气管插管，叮嘱患者不要用力牵拉管道。注意观察气管插管深度、气囊压力，保持管道通畅。告知患者插管重要性，减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪，减少非计划拔管。(2)吸痰护理。吸痰前先给予高浓度氧气、雾化吸入祛痰药、25%碳酸氢钠溶液0.5 ml静脉滴注，做好气道湿化。给予少量利多卡因减轻气道炎性反应，血氧饱和度超过90%时给予闭式吸痰，从气道向口鼻顺序吸痰，根据吸痰管内径调节吸引压力，吸痰时间<15 s。吸痰期间患者有心率加快、血氧饱和度骤降现象时立即停止吸痰，症状消失后继续吸痰。病房内放置蒸汽湿化器，吸入气温度为32 ℃～37 ℃。(3)口腔护理。定时清理患者口腔、鼻部分泌物，保持呼吸通畅。每周更换一次呼吸机管道，发现污染时及时更换管道。及时倾倒呼吸回路中冷凝水，防止发生肺部感染。(4)通气时间管理 ......